פקקת ורידים עמוקים
| אינדיקציה ICD-10 | קוד ICD-10 |
|---|---|
| פקקת ורידים עמוקים NOS | |
| DVT NOS | |
| ... ורידים עמוקים לא מוגדרים של הגפה הימנית התחתונה | I82.401 |
| ... ורידים עמוקים לא מוגדרים של הגפה השמאלית התחתונה | I82.402 |
מהו טיפול מונע DVT?
טיפול מונע DVT מתחיל בהערכת סיכונים. הסיכון, יחד עם גורמים נוספים, מאפשרים לבחור את שיטת המניעה המתאימה. אמצעי מניעה כוללים. מניעת חוסר תנועה. נוגד קרישה (למשל, הפרין במשקל מולקולרי נמוך, פונדפארינוקס, וורפרין במינון מותאם, נוגד קרישה ישיר דרך הפה)
מי מקבל טיפול מונע DVT?
לרוב החולים המאושפזים יש לפחות גורם סיכון אחד לטרומבואמבוליזם ורידי (VTE), כגון תסחיף ריאתי או פקקת ורידים עמוקים. המכללה האמריקאית לרופאים (ACP) פרסמה הנחיות לגבי מניעת VTE בחולים מאושפזים, לא ניתוחיים, כולל אלו עם שבץ מוחי חריף.
האם ניתן להשתמש באספירין למניעת DVT?
חומצה אצטילסליצילית (אספירין) היא סוכן לטיפול מונע VTE לאחר ניתוח מפרקים. מחקרים רבים הראו את יעילותו במזעור VTE בנסיבות אלה. הוא זול ונסבל היטב, והשימוש בו אינו מצריך בדיקות דם שגרתיות.
מהו קוד ICD 10 להיסטוריה של DVT?
71. היסטוריה אישית של פקקת ורידים ותסחיף.
מהי התרופה הטובה ביותר ל-DVT?
תרופות אלו, הנקראות גם נוגדי קרישה, הן הטיפול הנפוץ ביותר ל-DVT... מדללי דם כוללים:
- Apixaban (Eliquis)
- Betrixaban (Bevyxxa)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Edoxaban (Savaysa)
- Fondaparinux (Arixtra)
- הפרין.
- Rivaroxaban (Xarelto)
- וורפרין.
מהי בחירת הטיפול לטיפול מונע DVT?
טיפול מניעתי DVT יכול לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים: טיפול מכני (למשל, מכשירי דחיסה או גרביים, מסננים ורידים) טיפול תרופתי (כולל הפרין לא מפורק במינון נמוך, הפרינים במשקל מולקולרי נמוך, וורפרין, פונדפרינוקס, נוגדי קרישה ישירים דרך הפה)
מה אתה נותן עבור DVT?
DVT מטופל לרוב בנוגדי קרישה, הנקראים גם מדללי דם. תרופות אלו אינן מפרקות קרישי דם קיימים, אך הן יכולות למנוע מהתגברות של קרישי דם ולהפחית את הסיכון לפתח יותר קרישי דם. ניתן ליטול מדללי דם דרך הפה או להינתן על ידי IV או זריקה מתחת לעור.
האם DVT יכול להיעלם מעצמו?
פקקת ורידים עמוקים מתרחשת בדרך כלל ברגל התחתונה. לעתים קרובות זה לא מורגש ומתמוסס מעצמו. אבל זה עלול לגרום לתסמינים כמו כאב ונפיחות. אם מישהו מאובחן עם DVT, הוא יזדקק לטיפול כדי למנוע סיבוכים חמורים כגון תסחיף ריאתי.
מדוע לא משתמשים באספירין ל-DVT?
"אספירין מפריע לצבירה של טסיות עורקים [נדבקות לטסיות אחרות כגוש], שיש לה השפעות חשובות עיקריות במחזור הדם הקרדיווסקולרי. אבל עבור DVT, אין מקרה בו זה מתאים". ד"ר.
האם אספירין עוזר לקרישי דם ברגליים?
אספירין במינון נמוך הוא דרך זולה ויעילה למנוע קרישי דם שעלולים להיות קטלניים ברגל או בריאות בחולים שעברו קריש דם קודם, כך עולה ממחקר חדש.
איך מקודדים את ההיסטוריה של DVT?
היסטוריה אישית של פקקת ורידים אחרים ותסחיף Z86. 718 הוא קוד ICD-10-CM שניתן לחיוב/ספציפי שניתן להשתמש בו כדי לציין אבחנה למטרות החזר.
מהו תסחיף ורידי?
פקקת ורידים (VTE) היא הפרעה הכוללת פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. פקקת ורידים עמוקים (DVT) מתרחשת כאשר נוצר קריש דם בווריד עמוק, בדרך כלל ברגל התחתונה, בירך או באגן.
מהי ההתערבות החשובה ביותר למניעת פקקת ורידים עמוקים?
סקירה שיטתית עדכנית מצאה שגרבי דחיסה מדורגים, מכשירי דחיסה פנאומטיים לסירוגין ומשאבות כף הרגל מפחיתים את הסיכון ל-DVT בחולים כירורגיים בשני שליש כאשר משתמשים בהם כמונותרפיה וב-50% נוספים כאשר מוסיפים לתרופה מונעת.
מהו הניהול הרפואי והסיעודי של המטופל עם DVT?
התערבויות סיעודיות כוללות: טיפול בשיעול לא יעיל באמצעות שיעול מסייע, חגורות ריאות, סיבוב, פעילות מוגברת ופיזיותרפיה בחזה. דרכי אוורור חלופיות, כגון טיפולי IPPB, טיפול בחמצן, תמיכה בהנשמה וטראכאוסטומיה, במידת הצורך. טיפול אגרסיבי בזיהומים.